...

Platinum Visa

by user

on
Category: Documents
1

views

Report

Comments

Transcript

Platinum Visa
SOURCE CODE:
Lembar 1
SURAT BALASAN
DIKIRIM TANPA PERANGKO
IZIN NO.39/KIRBAL/JKS/WILPOS IV/2013
BCA-Unit Bisnis Kartu Kredit/Penjualan Kartu
P.O. BOX 1580 JKT 12015
Pastikan Anda Memenuhi Persyaratan Umum
Kartu Utama
: Usia minimum 21 tahun, maksimum 65 tahun
Kartu Tambahan
: Usia minimum 17 tahun, maksimum 65 tahun
Kartu VISA Platinum
: Pendapatan tahunan min. Rp 180 juta
Kartu mastercard Platinum : Pendapatan tahunan min. Rp 120 juta
Staples Dokumen Anda di Sini
Persyaratan dokumen pemohonan Kartu Kredit BCA.
Iuran Tahunan Kartu Utama
Jenis Kartu
Rp 450.000,-/kartu
BCA Card Platinum
Rp 250.000,-/kartu
BCA Everyday Card
Rp 125.000,-/kartu
Dokter/
Notaris
Karyawan
Ibu
Rumah Tangga
WNA
Fotokopi KITAS
Keterangan Pendapatan (Slip Gaji/SPT)
Surat Keterangan Penghasilan dari Perusahaan
Fotokopi Rekening Koran/
Rekening Tabungan 3 Bulan Terakhir
Iuran Tahunan Kartu Tambahan
Fotokopi Surat Izin Praktek
Fotokopi
Akte Pendirian Perusahaan/SIUP
Iuran
VISA/ MasterCard Platinum
Rp 250.000,-/kartu
BCA Card Platinum
Rp 175.000,-/kartu
Fotokopi Tagihan Kartu Kredit
1 bulan terakhir / Fotokopi Kartu Kredit
Fotokopi NPWP
Semua dokumen yang telah dikirim, tidak dapat dikembalikan.
Rp 100.000,-/kartu
BCA Everyday Card
Pengusaha
Fotokopi KTP/Paspor
VISA/ MasterCard Platinum
Jenis Kartu
Status
Dokumen
Iuran
= Wajib dilengkapi
= Bila Dibutuhkan
Gratis Uang Iuran Tahun Pertama untuk Kartu Kredit BCA Card Gold
BCA Card Platinum & VISA Platinum
BCA Card Platinum & MasterCard Platinum
BCA Everyday Card & VISA Platinum
BCA Everyday Card & MasterCard Platinum
Mohon ditulis dengan huruf cetak, lengkapilah dokumen yang dibutuhkan untuk mempercepat proses permohonan Anda.
Data Pribadi
Kewarganegaraan:
Nama Sesuai KTP/Paspor:
Nama Lengkap
Tanpa Singkatan:
Nama Yang Diinginkan
di Kartu:
Nama Gadis Ibu Kandung
(wajib diisi):
No. KTP/Paspor:
Tempat/Tanggal Lahir:
Tgl.
Bln.
Jenis Kelamin:
Thn.
L
P
Alamat Rumah Sekarang:
Kode Pos
(wajib diisi):
Kota:
-
Telepon Rumah (wajib diisi):
-
No. HP (wajib diisi):
Status Rumah:
Lama Menempati:
Milik Sendiri
Kost
Rumah Instansi
Rumah Orangtua/Keluarga
Thn.
Bln.
Kontrak
Angsuran KPR
Jumlah Tanggungan:
Alamat Penagihan
(wajib diisi):
Kantor
Rumah
E-mail
Status Perkawinan:
Belum Kawin
Kawin
Cerai
Akademi
Universitas
Pendidikan:
SD
SMP
SMU
Lainnya ..........
Data Pekerjaan
Nama Perusahaan:
NPWP
Pribadi:
Bidang Usaha:
Lama
Bekerja:
Alamat Perusahaan:
Thn.
Bln.
Thn.
Bln.
Kode Pos
(wajib diisi):
Telepon (wajib diisi):
Kota:
Ext.:
Alamat Email (wajib diisi):
Penghasilan
per Bulan Rp
Jabatan:
Penghasilan
Tambahan Rp
Nama Perusahaan Sebelumnya:
Lama Bekerja:
Informasi Rekening
Nama Bank & Cabang:
Jenis Rekening:
No. Rekening:
Kartu Kredit yang Dimiliki Sekarang
MasterCard/VISA
No.:
Expired:
Lainnya
No.:
Expired:
Paraf Kartu Utama
Paraf Kartu Tambahan
Lembar 2
Untuk Keadaan Darurat, Keluarga Tidak Serumah yang Dapat Dihubungi
Nama Lengkap:
Hubungan:
Alamat:
Telepon Rumah:
Jika Ada, BCA Card No.:
-
No. HP:
Ext.:
Telp. Kantor:
Fasilitas Autodebet
Pembayaran melalui debet rekening:
Ya
Tidak
No. Rekening BCA:
Sebesar:
10%
30%
50%
100% dari total tagihan
Fasilitas Perlindungan BCA Credit Life
Ya
Saya menginginkan fasilitas perlindungan BCA Credit Life dan menyatakan bahwa saya berumur di bawah 65 tahun serta saat ini dalam keadaan sehat walafiat,
saya menyetujui premi sebesar 0,4% dari saldo tagihan setiap bulan yang dibebankan pada Kartu Kredit BCA Card/csaya.
Paraf
Tidak
Fasilitas PIN
Ya
Apakah Anda menginginkan PIN VISA Platinum untuk dapat digunakan di ATM VISA di luar negeri?
Tidak (wajib diisi)
Kolom Tanda Tangan
Dengan ini saya menyatakan data-data yang tercantum dalam Formulir Permohonan Kartu ini adalah benar dan lengkap. Saya dengan
ini memberikan kuasa kepada PT. BANK CENTRAL ASIA, Tbk (“BCA”) untuk menghubungi pihak manapun guna memperoleh dan
memverifikasi keterangan-keterangan yang diperlukan termasuk dalam rangka kegiatan promosi atau untuk tujuan komersial lainnya. BCA
telah memberikan penjelasan yang cukup mengenai karakteristik Kartu Kredit BCA yang akan saya manfaatkan, dan saya telah mengerti
dan memahami konsekuensi pemanfaatan Kartu Kredit BCA, termasuk manfaat, risiko, dan biaya-biaya yang melekat pada Kartu Kredit
BCA. BCA berhak untuk menolak permohonan ini tanpa harus memberitahukan alasannya. Apabila BCA menyetujui permohonan ini maka
saya dengan ini menyatakan tunduk dan terikat dengan Persyaratan dan Ketentuan bagi pemegang Kartu Kredit BCA beserta perubahannya.
Nama Kartu Tambahan yang tercetak di Kartu (sesuai KTP/Paspor):
Tgl. Lahir:
Bln.
Thn.
Hubungan:
No. HP (wajib diisi):
Limit yang diberikan untuk kartu tambahan: Rp
Tanda Tangan Kartu Utama
.
.
minimal Rp 10.000.000,- untuk BCA VISA Platinum & Rp 1.000.000 untuk BCA Mastercard Platinum
(sesuai KTP/Paspor terbaru)
Tanda Tangan Kartu Tambahan
Mohon lampirkan fotokopi KTP/Paspor
Pemegang Kartu Utama berhak mengusulkan keluarganya atau pihak lain sebagai Pemegang Kartu Tambahan. Dengan menandatangani Formulir Aplikasi ini, Pemegang Kartu Utama menyatakan bertanggung
jawab sepenuhnya atas seluruh transaksi yang dilakukan oleh Pemegang Kartu Tambahan. Kartu yang dipilih harus sama dengan jenis kartu yang dimiliki oleh Pemegang Kartu Utama.
Untuk Kepentingan Bank (diisi oleh petugas)
Kode KCU/Kelas:
Disetujui oleh Pejabat Berwenang:
Kode KCP/Kelas:
Besarnya Jaminan:
Jenis Jaminan:
No. Rekening:
Kredit Limit:
Jatuh Tempo:
No. BCA Card:
CIS:
Referensi Marketing (diisi oleh petugas)
No. Rekening BCA:
Nama/Reff Code:
NIP/Sales Code:
/
Kode Area KCU/KCP:
Pemindahan Saldo (Wajib diisi bagi Pemohon Pemindahan saldo)
Dengan ini saya memberikan kuasa kepada PT. Bank Central Asia Tbk., untuk membayar tagihan Kartu Kredit atas nama saya beserta Kartu Tambahan saya (jika ada) ke:
Tanda Tangan
(wajib diisi):
Nomor Kartu:
Atas Nama:
Menjadi
Bln.
Anggota sejak:
Bank Penerbit:
Jumlah:
Rp
.
Thn.
.
Bila disetujui, mohon dipindahkan jumlah tersebut di atas ke Kartu Kredit BCA Card/ BCA Everyday Card
saya dan sudah menjadi kewajiban saya untuk membayar tagihan tersebut.
Tanggal
Nama Jelas:
Bln.
Thn.
Fly UP