...

10. Pernyataan Tempat Tanggal lahir pada akte nikah

by user

on
Category: Documents
0

views

Report

Comments

Transcript

10. Pernyataan Tempat Tanggal lahir pada akte nikah
SURAT PERNYATAAN
Sata yang bertanda tangan dibawah ini,
Nama
:
Tempat Tanggal Lahir
:
Pekerjaan
:
Alamat
:
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa benar saya lahir di ………….……………………….pada
tanggal ………………………………………………, karena dalam Surat Nikah saya Nomor :
……………………………………………….. tidak tercantum tempat dan tanggal lahir.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, dengan penuh kesadaran.
Apabila dikemudian hari pernyataan saya ini tidak benar, saya bersedia dituntut sesuai
dengan peraturan perundangan yang berlaku.
Jakarta,
Yang Menyatakan,
Materai
Rp. 6000,-
(………………………………………………)
Ketentuan Pidana :
1. Pasal 263 KITAB UNDANG-UNDANG HUKUM PIDANA : “Barangsiapa membuat surat
palsu atau memalsukan / menggunakan surat-surat palsu, diancam dengan pidana
penjara paling lama 6 (enam) tahun.”
2. Pasal 126 Huruf c UNDANG-UNDANG KEIMIGRASIAN Nomor 6 Tahun 2011 :
“Memberikan data yang tidak sah atau keterangan yang tidak benar untuk
memperoleh Dokumen Perjalanan Republik Indonesia (SPRI) bagi dirinya sendiri atau
orang lain, dipidana dengan pidana penjara paling lama 5 (lima) tahun dan dipidana
denda paling banyak Rp. 500.000.000,- (Lima Ratus Juta Rupiah)
Fly UP